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李杲（1180 年至1251 年），字明之，世居真定（今河北省正定）的東垣地區，晚年自號東垣老人，后人習稱李東垣。師從易州（今河北省易縣）張元素，主要著作有《脾胃論》、《內外傷辨惑論》、《蘭室密藏》、《活法機要》、《醫學發明》、《東垣試效方》等，其中以《脾胃論》最為著名，提出了“內傷脾胃，百病由生”的理論觀點，創立了脾胃學說，充實、發展了中醫學的理論體系，而成為“補土派”的代表人物。今試就其脾胃學說的主要內容淺析如下：

　　李杲認為，脾胃是元氣之本，元氣是健康之本，脾胃傷則元氣衰，元氣衰則百病生。《脾胃論·脾胃虛實傳變論》云：“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”“九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣乃能通利，……胃氣一虛，耳、目、口、鼻，俱為之病。”《脾胃論·飲食勞倦所傷始為熱中論》又說：“悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、營氣、運氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫胃為水谷之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺；通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經并行。”指出人賴水谷之氣以生，而脾胃的運化功能是化生氣血的源泉。氣血旺盛，則臟腑經絡、四肢百骸、五官九竅功能協調正常；氣血虧虛，則人體臟腑功能衰退，百病由生。強調脾胃在人體生理病理上的重要性。

　　脾胃為后天之本，居于中焦，通連上下，是升降運動的樞紐，升則上輸于心肺，降則下歸于肝腎。《脾胃論·天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論》云：“至于春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則正氣之序也。故曰履端于始，序則不愆，升已而降，降已而升，如環無端，運化萬物，其實一氣也。……蓋胃為水谷之海，飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清氣為天者也；升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉味而出，乃濁陰為地者也。”李杲認為，升降浮沉是自然界萬事萬物的主要運動形式，春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四季氣候變化，相應的有春生、夏長、秋收、冬藏的四時之氣的升降，惟長夏土氣居于中央，為之樞紐。而人作為自然界之一員，其精氣的升降運動，亦賴中焦脾胃以為樞紐。脾氣宜升則健，胃氣當降則和，脾升胃降，出入有序，就可以維持“清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑”的正常生理功能。若脾胃氣虛，就會導致升降失常，氣機紊亂，百病由生。